ここから本文です

お知らせ

 

病院情報の公開

平成29年度 新京都南病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 25 70 86 136 192 377 752 883 354
当院の年齢階級別退院患者数は、60~90代の方が約80%を占めています。我が国の高齢化を反映したものと考えます。
当院は、各科で各疾患に対応可能な体制で臨んでおり、主要な医療圏は下京区・南区・右京区となっていますが、主要医療圏や各世代にとらわれることなくまた、かかりつけの有無や時間帯を問わず、積極的に救急車の搬入や独歩による時間外受診の受け入れを行っています。入院される方々の入院形態は、予定外入院が75.9%(救急車の搬入が34.6%、一般診察や時間外診察からが41.2%)、予定入院が23.2%となっています。
なお、入院の経過でADL(日常生活動作)が低下される方がみられます。この様な場合は、引き続きADLを上げるリハビリテーションなどの治療が引き続き必要になります。急性期治療が終わっても近隣医療機関との密な連携のもと転院の調整を行うことなどで、切れ目のない治療にも努めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 169 14.7 20.8 2.09% 84.9
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 65 12.4 17.7 0.63% 80.8
040120xx99001x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 49 13.8 22.1 0.73% 82.2
060130xx99001x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 42 9.3 15.8 0.31% 70.0
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 40 2.5 3.0 0.00% 70.5
内科で入院される方々は、全体の64.9%です。そのうち、予定外入院が85.0%(救急車の搬入からが37.2%、一般診察や時間外診察からが47.8%)、予定入院が15.0%となっています。平均在院日数は全国平均に比べてかなり短くなってています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 30 6.2 5.1 0.07% 74.1
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 定義副傷病なし 22 3.9 4.5 0.00% 68.0
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 12.2 15.6 0.07% 73.9
060210xx99001x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 17 9.8 16.7 0.03% 74.3
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし 16 14.1 4.8 0.00% 47.6
外科で入院される方々は、全体の21.9%です。そのうち、予定外入院が50.3%(救急車の搬入からが18.6%、一般診察や時間外診察からが31.7%)、予定入院が49.7%となっています。平均在院日数は全国平均に比べて、おおむね短くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 69 23.3 27.1 2.16% 81.6
07034xxx99xxxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 20 7.7 12.7 0.21% 61.8
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 15 14.3 19.9 0.35% 79.4
160760xx97xx0x 前腕の骨折 あり 14 9.2 5.2 0.10% 68.2
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病なし 14 8.1 15.2 0.42% 79.8
整形外科で入院される方々は、全体で10.4%です。そのうち、予定外入院が70.6%(救急車の搬入からが50.5%、一般診察や時間外診察からが20.1%)、予定入院が29.4%となっています。平均在院日数は全国平均に比べて、おおむね短くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 20 - - - - 11 2 7
大腸癌 - 14 37 42 - 18 2 7
乳癌 14 14 - - - - 2 7
肺癌 - - - 21 - - 2 7
肝癌 - - - - - 14 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
がんの治療方法は、手術や化学療法、放射線療法、緩和ケアなどがあり、その方針は、がんの病期(Stage)が基準になります。そこにがん細胞の種類や性質なども考慮して治療方針が決まります。
がんの病期(Stage)は、がんの壁深達度や大きさ・数(T)、リンパ節への転移の数や場所(N)、原発巣からの転移(M)の状態の組合せです。ⅠからⅣ期にかけて癌の進展度が上がります。
当院で行う手術については、鏡視下や開胸・開腹手術、内視鏡的手術があります。また、化学療法もガイドラインに則って行っています。なお、定期的に医師や看護師、薬剤師などを中心に他職種によるカンファレンスで治療方針などについて議論をし、質の高いがん治療に努めています。また、放射線療法など当院で行えない治療が必要な場合は、他医で行えるよう段取りをし、切れ目がないがん治療の継続にも努めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 9 6.9 47
中等症 36 9.3 73.8
重症 11 15.3 79.1
超重症 - - -
不明 - - -
肺炎の分類は、成人市中肺炎、院内肺炎、医療介護関連肺炎の3つに分類されます。
ここでは、市中で一般的な日常生活を送っている方々が発病した成人市中肺炎を対象としています。【A-DROP】
各項目で一定基準に該当すると1点を加算し、5点満点で構成
0点:軽症 1~2点:中等度 3点:重症 4~5点:超重症
A(Age):年齢
D(Dehydration):脱水症
R(Respiration):呼吸
O(Orientation):意識障害
P(Pressure):収縮期血圧
 重症度が高いほど在院期間は長くなる傾向がありますが、軽症であっても、肺炎の発症で併存する慢性疾患の増悪やADLが低下で在院期間は長くなることもしばしばみられます。
なお、4~5点の超重症の方々は、高齢者の肺炎は多くが不顕性誤嚥による誤嚥性肺炎であることが多く、この統計にある市中肺炎とは分類されず、多くは医療介護関連肺炎となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 43 16.9 78.6 0.87%
脳梗塞の主訴は、意識障害や運動麻痺、構音障害、めまいなどです。要介護者の約30%を脳梗塞等の脳卒中がしめるため、後遺症を少なくするため発症早期の迅速な対応が重要です。
脳梗塞の原因は、高血圧症や糖尿病、高脂血症等の生活習慣病や不整脈・心臓弁膜症などの心疾患が主な原因です。脳梗塞は、「ラクナ梗塞」、「アテローム血栓性脳梗塞」、「心原性脳塞栓症」、「その他のもの」に臨床的に病型分類されます。脳梗塞の予後をよくするためには、発症~受診時間の短縮以外に、正確な病型診断と最適な治療法の選択、併存疾患を含めた全身的管理が必要になります。
当院の多くは、3日以内に発症した脳梗塞(G46$とI63$)です。当院では、早期に責任病変の検索するために頭部CT(コンピューター断層撮影法)、特にMRI(磁気共鳴映像法)・MRA(磁気共鳴血管造影)の実施を24時間体制で行っています。また、それに加えて、当院ではおおよそ2日以内に血液検査、心臓や頚動脈の超音波検査、ホルター型心電図などの精密検査を行い適切な病型診断に努めています。発症24時間以内の脳梗塞症例(主に上記分類:I63$ 脳梗塞)においては、その進行を防ぐため脳保護剤の投与、また、脳梗塞の病型分類や症状に適した抗血栓薬を選択と早期リハビリテーション行っています。
なお、当院では入院急性期治療後、回復期リハビリテーションや脳卒中の二次予防ため近隣医療機関との密な連携のもと転院の調整を行うなどにより治療の切り目がない治療の継続にも努めています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 36 1.9 2.3 0.00% 72.8
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 27 4.1 5.5 0.10% 72.9
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 26 2.1 22.4 0.21% 79.9
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 24 0.8 6.3 0.17% 72.5
K654 内視鏡的消化管止血術 17 0.2 9.8 0.21% 69.1
内科で入院した19.9%の方々に手術を行いました。そのうち、カテーテルや内視鏡などによる手技を中心に予定外入院が66.3%(救急車の搬入からが24.8%、一般診察や時間外診察からが41.5%)、予定入院が33.7%となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 27 3.1 16.7 0.10% 73
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 27 0.9 8.2 0.14% 67.6
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 26 1 4.5 0.07% 73.8
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 12 0.4 7.7 0.00% 42.3
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
外科で入院した47.0%の方々に手術を行いました。そのうち、腹腔鏡や胸腔鏡などを用いた手技を中心に予定外入院が40.5%(救急車の搬入からが10.5%、一般診察や時間外診察からが30.0%)、予定入院が59.5%となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 55 3 18.3 1.74% 82.8
K0811 人工骨頭挿入術(股) 24 5.3 21.7 0.73% 81
K0732 関節内骨折観血的手術(手) - - - -
K0462 骨折観血的手術(前腕) - - - -
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) - - - -
整形外科で入院した61.2%の方々に手術を行いました。そのうち、専門器具など用いた手技を中心に予定外入院が52.5%(救急車の搬入からが39.9%、一般診察や時間外診察からが12.6%)、予定入院が47.5%となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 50 1.16%
異なる 11 0.38%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.63%
異なる - -
敗血症は、何らかの感染症によって全身状態が悪化した重症感染症です。高齢の方や心疾患・腎疾患、慢性疾患などにより免疫力やADLが低下している方々に多くみられます。一般的な感染症などでも予定外入院では、重篤な経過をたどる場合があり、結果、契機病名と資源病名が異なる場合もあります。
手術・処置等の合併症の診断群分類は、透析シャントの狭窄や閉塞、当院や他院で体内に挿入した医療器具の何らかの障害などです。
更新履歴
2018.9.27